脑梗死是由什么引起的原因
本帖最后由 rtms经颅磁仪 于 2023-11-22 10:08 编辑脑梗死是由什么引起的原因 您有任何疑问或困惑的问题可以加微信:zsds508 了解更多关于脑梗塞的的问题。我的大伯一直有高血压问题,今年突发脑梗塞,有可能是高血压的原因导致脑梗塞发病,幸好救治及时并且得到了有效控制,就想了解下脑梗死是由什么引起的原因
引起脑梗死的原因分为不可控制因素和可控制因素,不可控制因素比如遗传因素,比如高龄,比如女性绝经后等等这些都是我们无法改变的因素,到底很简单:我们无法选择父母,无法决定年龄,无法决定性别。
但更多的一些因素,是可以控制的,这些因素越多,越容易发生脑梗死,通过这些因素的控制,能大大降低脑梗死的风险,从而有效地预防脑血管疾病。
脑梗死是由什么引起的原因
1、高血压
目前我国18岁以上的成人,高血压比例是27.5%,大概有3亿高血压人。长期的高血压不控制,就会增加动脉粥样硬化的风险,从而增加脑梗死的风险。我国的脑血管疾病比例高于其他国家,一个主要原因是我们的高血压比例高于别的国家。
我们要主动地监测血压,发现血压高,要就诊于心血管内科,积极正规的控制高血压,能降低脑梗死的风险。
2、糖尿病
目前我国18岁以上的成人,糖尿病比例是11.2%,长期的糖尿病如果不能早发现早控制,就会对全身的动脉血管造成损害,经常是弥漫性的损伤。这些血管自然也包括颈动脉和脑血管,从而增加脑梗死的风险。
对于有糖尿病家族史,或肥胖或突然消瘦的,或有多饮多食多尿的人,都应该定期测量血糖,看看有没有糖尿病,一旦发现糖尿病一定要尽快就诊于内分泌科,积极正规的控制血糖,从而有效的预防脑血管疾病。
3、高脂血症
目前我国18岁以上的成人,高胆固醇的比例是8.8%,这还不包括高甘油三酯的人。长期的高胆固醇血症,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高后,血管内会有更多的类脂质物质堆积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,从而增加脑血管疾病的风险。
高血脂和高血压、糖尿病合称为三高,初期都没有明显的症状,需要我们主动地去医院抽血化验,看看总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯是否正常。
发现血脂异常,需就诊于心血管内科,尽快通过生活方式和药物的方法把血脂降到正常,以降低脑血管意外的风险。
4、高同型半胱氨酸血症
我们国家的高血压患者,一个特点是人数多,另一个特点就是高血压的人,大多数属于H型高血压,也就是不但血压高,抽血化验后发现同型半胱氨酸也高。
同型半胱氨酸升高后,就会明显增加脑梗死的风险。所以我们去医院体检的时候,尤其是有高血压的人,如果合并了同型半胱氨酸升高,除了要控制血压,必要时还得服用叶酸控制同型半胱氨酸。心内科医生和脑内科医生都能解决这个问题。
5、心房纤颤
脑梗死的原因一方面是动脉粥样硬化斑块破裂,形成血栓堵塞了脑血管。还有20%的脑梗死是心脏病引起的血栓导致的,最常见的就是心脏房颤。心脏房颤后,就容易形成血栓,血栓脱落就会极易导致脑梗死。
通过心电图就能确诊房颤,发现房颤要去心内科正规治疗,通过抗凝药物,或射频消融手术,或左心耳手术治疗来控制血栓,从而预防脑梗死。
6、颈动脉狭窄
有30%以上的脑梗死,是颈动脉不稳定斑块破裂后形成了血栓导致的。
所以体检的时候,除了抽血化验,看看有没有三高外,还得看看颈动脉是否有斑块,是否是不稳定斑块。颈动脉不稳定的斑块,要积极正规控制,如果不能有效控制不稳定的颈动脉斑块,就容易破裂形成血栓,进而引发脑梗死。
所以我们要通过健康生活,或结合他汀药物的方法控制颈动脉,必要时要通过支架或剥脱手术控制颈动脉狭窄,来预防脑梗死。颈动脉狭窄要就诊于神经内科,也就是脑内科。
7、肥胖
据统计,目前我国成年人50%的人,都超重或者肥胖。肥胖目前已经成为一个独立的脑血管危险因素。
肥胖的判断不仅仅是根据体重,而是根据BMI,也就是通过体重和身高来计算自己是不是超重或肥胖,如果肥胖,一定要通过控制饮食、坚持运动等等方法来控制体重。
必要时,可以就诊于肥胖门诊,甚至通过整个的减肥药,严重者通过胃切除术来控制体重。
8、呼吸睡眠暂停综合征
严重的打呼噜,可能是呼吸睡眠暂停综合征。呼吸睡眠暂停综合征会增加高血压、高脂血症的风险。同时也会增加动脉粥样硬化的风险,最终增加脑梗死的风险。
所以如果打呼噜严重,要检测一下有没有呼吸失眠暂停,如果有,需要正规治疗,目前最常用的方法是家用呼吸机,方便简易有效。
9、吸烟
吸烟或被动吸烟,属于老生常谈。吸烟者脑梗死的风险会高出不吸烟者3-5倍,可是即便如此,也有很多人不以为然,照抽不误。
吸烟会加重动脉粥样硬化,增加动脉血管痉挛风险,最终增加脑梗死风险。戒烟和远离二手烟迫在眉睫,别不以为然。
10、酗酒
有人说喝酒降血压,喝酒能活血化瘀降血脂,还能软化血管,这些都是谣言。
喝酒不但不会降血压血脂,还会升高血压,还会升高血脂;喝酒不但不能软化血管,还会增加动脉硬化的程度。不管是什么酒,也不管是喝多少酒,都会增加脑血管疾病的风险。
所以无论是现实,还是指南,都推荐我们限酒,对于有三高后动脉粥样硬化的人更应该戒酒。
11、不健康饮食
长期不健康的饮食,会增加三高风险,也会增加动脉粥样硬化的风险,比如高油高盐高糖饮食,比如过多的油炸食品、肥腻食品、红肉、加工肉、精细粮等等都不利于健康。过少的蔬菜、水果、粗粮、杂粮都不利于血管健康。
所以一日三餐,我们要低盐低油低糖,加一点蔬菜水果粗粮杂粮。
12、不运动
久坐不运动的危害,会导致肥胖,会导致三高风险增加。大量的研究证实,如果一个人久坐不运动,带来的危害可能和糖尿病或吸烟一样大。
所以,我们一直鼓励大家坚持运动,每周3-5次,每次不少于30分钟,每周不少于150分钟。只有这样坚持运动,才能降低三高风险,降低动脉粥样硬化的风险,最终降低脑梗死的风险。
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