腺样体肥大你没听过？ 那你一定熟悉这些病症！

-科学家庭育儿 2017.5.12-

有妈妈在后台求助，说3岁的宝贝，睡觉总是打鼾，带到医院检查，医生说是腺样体肥大，还说必须要做手术才能治愈。

她很纠结，小小年纪就要让宝宝经历麻醉和术后创伤吗？任何父母，在面对这样的选择时，肯定都很难下决心。

虽然“腺样体肥大”这个名称不太熟悉，但它确实是一种多发病。

不仅会伤害呼吸道，引起口呼吸，睡觉时惊醒；更易造成儿童精神不振、注意力不集中、反应迟钝。

为了让更多父母了解，我们邀请了专家来详细讲解。

我们常说的口咽部的门户有两个：

一个是我们常说的扁桃体，医学全称为“腭扁桃体”；另一个是“咽扁桃体”，也就是我们这里所说的腺样体。

咽部是口腔、鼻腔连接气管的重要通道，空气中的各种细菌、病毒等都伴随着每一次呼吸在这里往来。

咽部有一些淋巴组织充当“门卫”角色，对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极防御作用，腺样体就是其中一部分。

• 正常的生理性肥大

  
  

  正常的生理性肥大是腺样体遮盖部分后鼻孔，形成一扇活动“门帘”，避免娇嫩的喉、气管黏膜受到鼻腔气流的直接冲击。

  所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大，在6-7岁时达到最高峰，随着其他免疫器官的完善，到10岁左右慢慢萎缩，这个现象是正常的生理性肥大。

• 引发各种病症的病理性肥大
  

  
  

  腺样体病理性肥大是由于反复的炎性刺激，变成一道闭合的门，堵塞住鼻腔通道，造成呼吸道的狭窄，引发各种病症。

  
  

  1.鼻塞和打鼾 。

  2.常并发鼻炎、鼻窦炎。

  3.腺样体面容：长期口呼吸可影响面骨发育，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，上唇短厚翘起，下颌骨下垂，鼻唇沟消失，牙齿排列不整齐，咬合不良，鼻中隔偏曲等，形成特殊的腺样体面容，也被称之为“痴呆面容”，一旦形成，难以恢复。

  4.生长发育迟缓，包括身高、智力、听力等。

  5.大脑缺氧以及智力发育障碍的症状。

  6.并发中耳炎。

  7.其他症状：慢性扁桃体肥大，支气管炎或哮喘。

• 预防腺样体肥大，重点在于预防反复呼吸道感染，有过敏性鼻炎的儿童要及时治疗和控制。

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• 对于腺样体肥大的患儿，可用鼻部吸入的激素类药物治疗。

  
  

• 是否手术尚无绝对的标准，主要取决于腺样体肥大的程度及对孩子生长发育的影响。

  
  

• 若出现呼吸暂停、磨牙、多汗、憋醒、口干、鼻塞、晨起疲倦等，需要到专业的耳鼻喉科进行检查，必要时做睡眠检测来做评估。

  
  

• 如果腺样体肥大程度不重，没有上述的严重情况，可以定期复查，大部分儿童在8-10岁后腺样体会逐渐萎缩。

袁皛，儿科医生，北京和睦家医院儿科主治医师，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，曾在三甲医院工作多年。擅长儿科常见疾病的诊治，新生儿常见疾病的治疗及护理。