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认识抑郁症
抑郁症又称抑郁障碍，是常见的精神障碍。 以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。 抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。 世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。 2018年中国健康委表示有接近3千万的儿童和青少年有抑郁情况；2012年，研究发现中国大陆25个地区10～15岁的青少年中抑郁倾向比例为20.3%，也就是每5个孩子就有1个有抑郁倾向。 3～5岁的患病率为0.5%，6～11岁的患病率为1.4%，12～17岁的患病率为33.5%。
一、对青少年抑郁的常见误区
（一）简单地认为青少年没有烦恼 成年人受困于自己的烦恼，常有种草率的想法，认为儿童的世界无忧无虑。但实际上，未成年人正处在情绪和精神上格外脆弱的时期，虽然和成年人一样能够感知情绪、情感，但却没有成年人那种控制情绪和行为的能力。 青少年所面对的世界，并没有那么简单，太多的细节被大人们忽略了， 如容貌焦虑、孤独感、校园霸凌、学业压力、家庭冲突、父母否定、不被理解等等。 而青少年因受精神和情绪困扰，产生的一些不良行为，却往往因为老师、家长们并不了解相关知识，简单地被视作思想道德问题，致使孩子们很难寻找到专业的帮助。 （二）片面地关注青少年的物质世界 大人们往往很难理解，今天的青少年物质世界丰富，生活环境平稳安定，没有遭遇过社会动荡和战争，他们为什么会受困于深刻的痛苦？ 调查显示，青少年的心理和精神状态与物质世界和生活环境的优劣并没有必然联系。美国心理学家玛德琳·勒文通过研究发现，在家境富足的儿童和青少年中，心理健康有关的问题尤其高发。 （三）认为开朗乐观的人不会患有抑郁症 很多人说，“爱笑的人运气不会太差。” 我们普遍认为乐观外向，对事情积极向上的人不会得抑郁症。 但其实，一些抑郁症患者常常表面维持着开朗、活泼、可爱的状态，但内心却如死水般再也掀不起半点波澜，他们隐忍着自己内心的痛苦，在外表涂上一层厚厚的“微笑”伪装。 这种“微笑”的伪装让这类人群能获得到的关注与帮助更少、影响更严重，往往都是当实在承受不住心灵的痛苦而选择一些过激的行为，甚至自杀时才会被人发现。 （四）认为抑郁症是矫情病 抑郁并不是心灵脆弱，更不是矫情。 抑郁症由遗传和环境共同诱发，它是一种全世界都为之困扰的疾病。在中国文化有一种根深蒂固的价值观，认为人必须要承受痛苦，会吃苦。 所以，人们更倾向于把自己的困难或情绪留在心里，因为有心理问题，就等于脆弱，就等于人生的失败，这是社会不允许的，也是人们所不能承受的。 但就算我们再怎么否认，心理问题依旧存在，只是我们受传统文化观念的影响，习惯性隐藏，而显得它矫情。 二、如何区别“不开心”和“抑郁症”
（一）一般的“不开心” 单纯的“不开心”、“心情不好”，这些能靠自己调整的负面情绪，并不算是一种疾病。一般的不开心会有明显的诱发事件，会随着压力源的消失而消失，或是在得到充分地休息和抒发情绪过后，可得以缓解。 身体无特殊不适症状，仍能享受日常生活的美好，没有思觉失调症状（如言语紊乱、幻想、幻觉等），日常功能（如学习、工作、社交）没有受损，没有自杀念头等。 （二）抑郁症的临床症状 抑郁症实际上是一种众多情绪感受失常的一种状态，包括了丧失兴趣、疲倦、焦虑、厌食或暴食、失眠或嗜睡、绝望与沮丧等等感受。 中国精神障碍分类与诊断标准中，有关抑郁障碍的症状主要有9条： ①兴趣丧失、无法感受到愉快； ②精力减退或疲乏； ③精神运动性迟滞或激越； ④自我评价过低、自责，或有内疚感； ⑤联想困难或自觉思考能力下降； ⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； ⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； ⑧食欲降低或体重明显减轻； ⑨性欲减退等。 以上症状任意满足4条，并伴随心境低落，且持续时间超过两周，都可以合理怀疑自己是否患上抑郁症。 但需要注意的是： 抑郁症有严格的医学诊断标准。 大家日常生活中难免出现的抑郁情绪是正常现象。 是否达到疾病的程度，是有专业的诊断，只有达到这个程度才称为抑郁症，没有达到只是一种抑郁情绪，是很常见的现象。 抑郁症的诊断标准是根据疾病病史、临床症状、病程，以及体格检查和实验室检查，还有必要的排除标准、严重程度标准，才可以诊断。 抑郁症的诊断标准目前国内用的比较多的是ICD-10，往往用于抑郁症的首次发作或者复发，以及双相情感障碍当中抑郁发作的诊断。 因此教师不具备自行诊断学生是否有抑郁症的资格。当教师发现学生具有抑郁倾向时，因劝导学生及家长及时就医诊断排查。 教师们在日常生活中多加关注学生状态，利于早期识别抑郁学生，帮助学生早日战胜抑郁。当学生出现以下情况，教师需要关注学生并给予适度关爱。
如何发现疑似抑郁学生？
01情绪状态学生情绪低落；缺乏情绪反应；易发脾气、激动；对大部分事情失去兴趣；日夜情绪差异大；不能享受日常事物的美好等。
02身体状态学生容易疲倦；难以集中精神；难以解释身体的不适；紧张或思想行动缓慢；食欲或体重显著减少或增加（一个月达体重5%或以上）；睡眠失调（失眠、睡眠过多、难以入睡、早起、起床后仍精神不振）等。
03思维状态学生有自杀的念头或行为；缺乏自信、对自我形象评价低；感到绝望，没有将来；对别人的批评或拒绝非常敏感；出现不合乎常理的内疚感等。
04行为表现学生有社交退缩、疏离表现；出现攻击性行为；学习散漫、成绩倒退；抗拒上学；滥用药物；自杀自残行为等。
05精神状态学生出现幻觉，如幻听；出现妄想，如认同及相信别人对自己负面的评价等。 | 
