暴发型人格障碍

     男生，高三，19岁。患者小学时丧母，父亲取了后妻之后，他与继母为点滴小事发生口角而引起情绪不愉快。高中后，这种不和睦关系一直没有得到改善，有时甚至于十分尖锐。在这种缺乏母爱和家庭温暖的环境下，他的性格变得越来越倔强，情绪十分不稳定，常因小事而发火。一次竟为自己的一张椅子被同学搬动过，而大吵大闹，打得同学头破血流，受到学校记过处分。过了一阵子，又因自己的棉被被同学弄脏了，他紧握拳头，把同学眼睛打出了血，三天睁不开眼。事后又十分懊悔，马上向老师认错，向同学道歉。学校对他作出了记大过处分。为此，父亲托关系为他转了个学校。谁知没过多久时间，又为一点小事与同学动起武来，结果这次反被同学打伤脸部，此时更加愤愤不平，扬言要报复。事情过后，又恢复了平静，没有像他扬言中那样予以报复。父亲感到自己的孩子可能患有心理病，就送到医院，结果被诊断为暴发型人格障碍。

    暴发型人格障碍的形成原因，一般认为是生理、心理因素和家庭、社会环境因素共同作用的结果。
1.生理因素。青少年正处于身心发展的突增期，生理变化很大。生理上的各种激素分泌较为旺盛，导致心律加快，呼吸加强，神经系统忽强忽弱，情绪变化大，控制力差，为暴发型人格障碍提供了生理上的基础。
2.心理因素。从小就形成了特强的自尊心，对自尊心受挫十分敏感、强烈。只要受到刺激，心理防卫机制马上就发挥作用，常按照“刺激——受挫——暴怒或暴力行为”的模式来防卫自己的自尊心。
3.家庭与社会因素。家庭教育对暴发型人格障碍的影响较大。在**型的家庭教育环境中，青少年常遭打骂，心里受到压抑，常会选择暴怒或暴力来发泄积怨，也可能是模仿的作用，模仿父母的发泄方式，以使内心达到平衡。
    这种人格障碍与其他类型的人格障碍相比较，容易矫正。但患者要主动配合，要加强自我调节。调节的主要方法：
   （1）运用自我暗示法、假想法来调节自己的暴怒情绪和暴力行为。每当情绪和行为即将暴发的瞬间，患者要立刻卷起舌头不讲话，最好闭上眼睛，脑子里默念“忍”字，并迅速离开产生***的现场，去从事别的事情，如看书、写字、做作业，尽管此时书看不进，字写不好，作业也做不好，但能暂缓自己的***暴发。如果一时离不开现场，不妨运用自我暗示法来加以调节和制止。患者要在脑子中迅速默念：“大发雷霆有什么用？花那么多时间生气干什么？不是还有那么多书要去读吗？总不能丢下学习去发脾气吧！发火会使自己失态的，自己平时的涵养到哪里去了！在这么多同学面前自己能发火吗？上一次发火自己已懊悔极了。这次千万不要再发火了，让人家一点也不要紧的，何况他也没有什么讲错。”通过这种自我暗示法的调节，自己就会很快地从怒者的角色转换成紧张学习的角色，紧张的学习可以减弱怒气。此外，也可以运用假想来调节自己的情绪。在***即将暴发时，自己迅速想到暴怒或暴力后的严重后果，如自己不注意一拳把人家的眼睛打瞎了，或者把对方假想为一个极坏的、蛮不讲理的人，尽量把自己***暴发后的结果想象得严重些，以使自己息怒。


  （2）要在间歇期里加强自控能力的培养。在暴发型人格障碍的间歇期里，患者要加强自控能力的培养，用理智的主法来除去易激发自己***的环境刺激。其方法有：
一是加强自己的道德修养，用道德的标准来调节自己的行为。
二是加强法制、规章制度的学习，用纪律来调节自己的行为。
三是学会将心比心，用置换角色的方法使自己冷静下来。
四是学会“逆情性思维”，用相反的情感反应形式去思*如在暴怒时，自己就采用“理智”来加以思*在发恨时，自己就采用“爱”来加以思*以此来驱赶不良的***。
五是学会运用“忍”、“制怒”等座右铭以及其他谚语来提醒自己，从而提高自控能力。
六是学会用愉快的情景、体验等来驱赶不愉快的情绪，学会自我排解、自我安慰。
  （3）积极自觉地接受挫折教育，学会积极的心理防卫方法。如正确对待自己的挫折，认真分析挫折原因，不盲目采取情绪化行为，而要采取大事化小、小事化了、将心比心、互尊互爱、容忍别人、宽以待人的方式对待自己的挫折，要尽量把***转移到学习等较高的需要和目的上去，把***的能量发泄到学习等方面。通过挫折教育，提高耐挫折能力