非自杀性自伤（NSSI）

      
非自杀性自伤是指个体在无自杀意图的情况下，故意、反复地伤害自己身体组织的行为：
1.比如用圆规或刀片在手腕上拉道子，有些孩子会害怕被发现，他们会选择在大腿和手臂靠上较为隐蔽的部位实施这种行为，。
2.使用烟头烫伤皮肤。
3.用头或身体其他部位撞击墙壁或其他硬物。
4.用力抓挠皮肤直至出血或故意阻止伤口愈合，比如反复揭开结痂。
     如果伤口较深，出血不止，或表达自杀的念头，这种情况不属于NSSI，应立即进行急救和危机干预。
      NSSI通常不是单一原因造成，而是生物、心理、环境等多因素相互作用的结果。核心原因可归纳为 “内在痛苦的外在表达”和“失功能的应对机制”。
1. 情绪调节困难（核心原因）：
   · 释放无法承受的情绪：当强烈的情绪（如极度悲伤、愤怒、空虚、麻木、焦虑）无法用言语表达或感到无法承受时，自伤带来的身体疼痛可以暂时转移或释放心理痛苦，带来一种“控制感”或“解脱感”。
   · 终止解离或麻木感：对于一些感到情感麻木或与现实脱离（解离）的人来说，自伤产生的疼痛能让他们“重新感觉到自己还活着”。
2. 人际与社会因素：
   · 沟通困境：用伤害自己的方式来表达无法言说的痛苦、绝望，或是向外界发出求助信号。
   · 人际关系冲突：如家庭暴力、忽视、欺凌、同伴压力、社交孤立、失恋等。
   · 自我惩罚：由于低自尊、过度自责或羞耻感，通过自伤来惩罚自己。
3. 生理与神经生物学因素：
   · 自伤时身体会释放内啡肽（一种天然镇痛剂），可能产生短暂的平静或愉悦感，形成一种生理上的“成瘾”循环。
   · 一些研究发现，NSSI与大脑中负责情绪调节和冲动控制的区域（如前额叶皮层、边缘系统）的功能异常有关。
4. 心理疾病共病：
   · NSSI常与许多心理疾病同时出现，如抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍（PTSD）、边缘型人格障碍（BPD）、进食障碍、物质滥用等。它可能是这些疾病的一个症状。
5. 环境与模仿：
   · 在网络、媒体或同龄人群体中接触到自伤行为，可能会对一些易感青少年产生暗示或模仿效应。
应对措施：应对NSSI需要耐心、共情和多层面的支持。
1. 承认与接纳：第一步是承认自己正在用一种痛苦的方式应对痛苦。不要过度自责，这不是你的错，而是你目前学会的唯一应对方式。
2. 寻求专业帮助（最关键的一步）：
   · 心理治疗：这是最有效的干预方式。特别是辩证行为疗法（DBT），专为情绪调节和自伤行为设计。认知行为疗法（CBT）、心智化基础疗法（MBT）等也有效。
   · 精神科医生：评估是否伴有其他精神障碍，并判断是否需要药物（如抗抑郁药）来稳定情绪。
      非自杀性自伤是一种表达和应对深层心理痛苦的“求救语言”。应对它的核心是用理解取代批判，用专业的心理支持取代简单的行为制止。通过专业的治疗和充满支持的环境，个体完全可以学会更健康的方式来应对情绪，走出自伤的循环。恢复是一个过程，需要时间和耐心。