精神检查——情感活动（二）

2. 情感反应（对外界刺激的情绪应答）
①情感脆弱：极易伤感微小的外界刺激或想到自己的不幸遭遇和困境就伤心哭泣，泪流满面，无法克制。严重者对情绪反应完全失去控制能力，轻微刺激就会使其内心体验立即无保留地、过分地表现出来，称作情绪失禁。多见于脑器质性精神障碍。
②易激惹：患者遇到轻微的挫折时激动不安，生气愤怒，甚至暴怒发作。容易被意恼或触发愤怒的状态称为易激惹心境。见于躁狂状态、脑和躯体疾病所致精神障碍以及神经症性障碍等患者。
③情感爆发：突然出现的一种短暂性的情感宣泄状态。表现捶胸顿足，大喊大叫，号啕大哭，满地打滚；或兴高采烈、手舞足蹈，狂欢乱叫；或哭笑无常，伤人毁物等。症状杂乱无章且多变，有浓厚的情感色彩或表演色彩。少数可有轻度意识障碍。见于分离性障碍。
④病理性激情：指一种突如其来、强烈而短暂的情感反应，常伴有意识障碍。患者对情感与行为的产生不能理解、不能自控，对行为的后果不能正确预计，发作过后遗忘。
见于癫痫、脑外伤后精神障碍，也可见于精神分裂症。
⑤ 情感迟钝：也称情感平淡，属于情感反应的降低，在严重程度上比情感淡漠轻但比情感受限 重。多表现高级情感和细腻情感的逐渐丧失，缺乏亲情友爱，对工作无责任心。多见于精神分裂症早期。
⑥情感淡漠：指对外界刺激缺乏相应的情感反应，属于情感反应的降低。表现为对亲友冷淡，对周围事物漠不关心，即使对涉及利害关系的事情也缺乏相应的内心体验和面部表情。
严重者遇意外而不惊，受捉弄而不怒。此症状常与意志减退相伴出现。多见于精神分裂症，也可见于器质性精神障碍。
⑦ 情感衰退：在程度上比情感淡漠更重，对外界刺激既无内心体验也无外部表情变化。常常傻笑，面部表情幼稚或缺之变化。但对最基本的生理需要性刺激可有一些情绪反应。常为精神衰退不可逆的一种表现。见于晚期精神分裂症和器质性痴呆患者。
⑧情感麻木：由于强烈的精神刺激导致情感反应出现暂时的抑制状态。患者虽处于极度悲哀或惊恐之中，但缺乏内心体验和表情变化，呆若木鸡，甚至对疼痛刺激也无反应或呈木僵状态。有时可以出现一些无目的性动作。见于急性应激障碍和分离性障碍。
⑨情感幼稚：指情感退化到儿童期水平，变得幼稚，易受直觉和本能需求的影响，反应迅速而强烈，没有节制和遮掩，缺乏理性控制。见于分离性障碍、痴呆和精神发育迟滞。