中国创伤后应激障碍防治指南2024版｜ICD-11 l诊断标准

ICD-11的诊断标准

（1）暴露于极具威胁性或可怕的事件或情况（短期或长期）：这类事件包括但不限于直接经历自然灾害或人为灾难、战争、重大事故、酷刑、性暴力、恐怖主义、袭击或危及生命的急性疾病（如心脏病发作）；以突然、意外或暴力的方式目睹他人受到生命威胁或实际伤害或死亡；亲人的突然、意外或暴力死亡。

（2）在创伤**件之后，出现持续至少数周的特征性综合征，包括以下全部3个维度的核心症状。

1） 再体验当下的创伤**件，即感觉创伤**件在当下再次发生，通常以生动的侵入性记忆或图像的形式发生：闪回：可以从轻度（保留对当前环境的意识）到严重（完全丧失对当前环境的意识）；或与创伤**件主题相关的重复梦境或噩梦。

2）刻意回避可能重新体验到创伤**件的刺激。包括回避与事件有关的想法和记忆，或回避能够联想到创伤**件的人、对话、活动、物品、环境等。在极端情况下，患者可能会改变他们的环境（例如，搬到不同的城市或换工作）以回避刺激。

3）高警觉状态：过度警惕或对周围动静（如噪声）的惊吓反应过度，感觉自己或亲近的人在特定情况下或普通情况下会受到威胁。可能会采取特定行来保证安全（例如，不背靠门坐着，反复检查车辆的后视镜等）。

（3）这些症状导致个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要功能（如学习、工作、社交等）的严重损害。或者维持正常功能需要付出巨大的额外努力。