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经验交流

心理咨询六大通用技术

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3-25 11:41 发表在 心理咨询师区|点击返回  本版发帖| 查看全部 本帖来自-- 江苏淮安
1.六大技术都要以共情为核心,没有共情,所有技术都是空谈;
2.新手宁可不使用技术,也不滥用技术,面质等高风险技术,不熟练就不要用;
3.守住保密和边界两条伦理红线,永远是心理咨询工作的第一位;
一、澄清:厘清信息,消除模糊
模糊词追问、笼统话具体化、听完复述核对
定义:咨询师通过具体化提问、复述核对,将来访者模糊、笼统、矛盾的表述变得清晰具体,不猜测、不脑补、不主观臆断。
目的:精准理解来访者,消除信息偏差,建立信任基础。
:你说的“难受/不顺”,具体是指什么场景、什么感受?我理解的是……,对吗?
易错点
1.容易连续追问引发来访者压迫感,正确做法是一次只问1个问题,先共情再澄清;
2.容易挖掘无关隐私偏离咨询议题,正确做法是只围绕核心诉求澄清,不八卦细节;
3.容易替来访者下定义,正确做法是只提问、不总结,让来访者自己说清内容。
× 你到底哪里难受?说清楚!什么时候开始的?为什么会这样?
我能感受到你现在很不舒服,我们慢慢说,这种难受是从什么时候开始的呢?
二、面质:揭示矛盾,促进觉察
(慎用!关系为先)
先接纳,再描述事实,最后提问探索
定义:温和客观指出来访者认知、情感、行为的不一致,绝非指责、批评、对抗,核心是照镜子,不是挑错。
前提:咨访关系稳定后再使用,建议3-5次咨询后再尝试,无关系不面质。
常见矛盾:言行不一、知情冲突、前后矛盾、自我认知与现实不符。
例问:我注意到你嘴上说不在意,同时你的肢体/情绪表现出不一样的状态,你愿意说说吗?
易错点
1.容易第一次咨询就使用面质,正确做法是关系未建立绝对不用;
2.容易用“你就是/你总是”做评判,正确做法是只用“我注意到/我观察到”做客观描述;
3.容易面质后不共情,正确做法是面质后必须跟进安抚,避免来访者抵触。
× 你说不介意,可你都哭了,你撒谎!
你嘴上说不在意这件事,同时我看到你眼眶红了,声音也变低了,这两种感受好像有点不一样,你愿意说说吗?
三、总结:梳理脉络,聚焦核心
抓核心、不冗余、不评判、必核对
定义:对来访者的核心情绪、关键事件、核心诉求进行提炼归纳,分为即时总结、单次总结、阶段总结。
目的:梳理混乱思绪,聚焦咨询议题,强化关键信息,衔接咨询环节。
例问:刚才我们聊的核心是:……,我总结得对吗?
易错点
1.容易逐字复述显得冗长啰嗦,正确做法是只提炼3点以内核心内容,保持简洁清晰;
2.容易加入自己的主观评价,正确做法是完全中立,忠实还原来访者的表述;
3.容易总结后不确认,正确做法是必须询问来访者是否认同,校准理解。
× 你先和同事吵架,然后回家被催婚,然后失眠,觉得自己没用,就是很惨。
核心是职场冲突加上家庭催婚,让你产生了挫败感和失控感,对吗?
四、赋能:激发力量,重建自信
夸具体、挖资源、重事实、不鸡汤
定义:挖掘来访者真实优势、成功经验、内在资源,不空洞吹捧、不强行正能量。
目的:打破自我否定,激发改变动力,提升自我价值感。
例问:你能主动来咨询,这就是勇敢的表现。之前你也克服过类似困难,你当时用的方法,现在也可以用。
易错点:
1.容易空洞说“你很棒”,正确做法是只夸具体行为和品质,要有事实依据;
2.容易强行正能量说“别难过”,正确做法是先接纳情绪,再进行赋能;
3.容易替来访者解决问题,正确做法是只唤醒能力,不包办替代。
× 别难过了,你很优秀,一切都会好的!
我看到你虽然很难受,但依然在坚持生活,这份坚持就是你最珍贵的力量。
五、边界设置:划定规则,守护专业(伦理红线)
先告知、再坚守、懂共情、不妥协
定义:明确时间、角色、关系、沟通、费用五大边界,是咨询安全的底线,做到温和而坚定,不妥协、不生硬。
伦理边界:时间上固定时长和频次,迟到缺席按规则处理;角色上只做咨询师,不做朋友、恋人、导师、家人;关系上严禁双重关系,不加私人微信、不吃饭、不私下往来;沟通上仅在咨询时段沟通,非危机情况不私下联系。
易错点
1.容易害怕得罪人而妥协边界,正确做法是表达理解、坚守规则、提供替代方案;
2.容易态度生硬引发来访者反感,正确做法是用温和语气,保持坚定立场;
3.容易咨询中后期才说明边界,正确做法是首次咨询就必须讲清所有边界规则。
× 不行,不能加微信,这是规定。
我特别理解你想随时获得支持的心情,为了保证咨询专业有效,我们只在咨询时段沟通,还请你理解。
六、保密说明:恪守伦理,建立信任
讲好承诺与例外、说清目的、书面确认
定义:向来访者明确保密范围和保密例外,是心理咨询首要伦理,首次咨询必须说清。
保密范围:所有咨询内容、个人信息、咨询记录均严格保密,不向任何人泄露。
法定保密例外:来访者有自杀、自伤明确计划;来访者有伤害他人明确计划;未成年人、老人、残疾人遭受虐待、性侵;法律强制要求披露。
易错点
1.容易只口头说明无凭证,正确做法是配合咨询知情同意书让来访者签字确认;
2.容易模糊例外引发误解,正确做法是直白说清例外情况,不绕弯子;
3.容易过度披露例外,正确做法是只讲解生命安全相关的例外情况。
× 我会保密,除非你想自杀,我就告诉别人。
我会严格为你保密,只有当你有伤害自己或他人的想法时,我会为了你的安全联系必要的人,这是为了保护你,你能理解吗?
六大技术组合使用建议:
1.初次咨询顺序:保密说明→边界设置→澄清(收集信息)→总结(确认诉求)
2.咨询中期顺序:澄清(细化问题)→面质(揭示矛盾)→总结(聚焦核心)→赋能(激发动力)
3.咨询结束顺序:总结(收获/改变)→边界(后续约定)→赋能(强化信心)
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