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注意缺陷多动障碍(ADHD)和特定学习障碍(SLD)共同点、区别及简易鉴别(转)

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4-7 12:13 发表在 注意力专区|点击返回  本版发帖| 查看全部 本帖来自-- 江苏淮安
      本文旨在分析学习困难现象背后可能存在的ADHD或SLD因素,各位读者千万不要为了让困难合理化就往这些症状上靠,如果确实符合且持续较长时间,建议去正规的医院去检查诊断一下,早干预早改善。确诊精神类疾病是一件很严肃的事情,希望大家能够慎重对待。
      ADHD的全称是“Attentoin Deficit/Hyperactivity Disorders”中文学名叫做注意缺陷多动障碍,俗称“多动症”,但在心理学诊断上,多动—冲动只是ADHD的一种表现特征亚型,注意力难以长时间集中也是很常见的类型。
    在以前,这两种障碍经常会出现混淆和诊断重叠的问题,在2022年更新的DSM-5-TR中,ADHD被定义为一种以持续的注意力不集中,多动和冲动行为为特征的神经发育障碍,通常在12岁之前出现,会显著影响个体的功能表现;而SLD则被定义为在阅读、书写表达或数学等特定学习领域中表现出的持续性困难,并且这些困难不能用智力、感官能力或教育机会不足来解释。
1、关于ADHD的跟踪数据和解释
      2025年《中国儿童青少年精神障碍流行病学调查》数据显示,目前我国儿童青少年ADHD患病率为4.31%,其中东部省份5.6%,西部省份3.1%;性别比例男:女≈3.8:1,临床确诊约为4:1;成人确诊率大约为1.8%-3%,性别比为3:2—1:1。儿童和成人的患病率在性别比例上出现较大差异主要是因为女性儿童漏诊率很高,超过50%,且大多为注意缺陷型,真实发病率实际上是接近1:1的,也就是说目前的数据显示ADHD跟性别没有显著的关联。
2、关于SLD的跟踪数据和解释
    国内的数据目前没有找到比较权威的发布,搜索结果显示儿童青少年患病率约在7%—17%,其中存在阅读障碍的大约有5%—8%。
    值得注意的是,ADHD和SLD的共病率为30%—50%,大约有20%—25%的阅读障碍者同时患有ADHD,有10%—50%的ADHD患者同时也存在阅读障碍,共病现象会显著加重这些少年儿童在学习上的困难。
1、本质属性:ADHD和SLD都是神经发育性的障碍,大多见于童年期(ADHD大多在6-12岁确诊,SLD大多在学龄阶段因学习任务暴露确诊)。
3、功能影响:两种障碍都可能导致学习效率低下、学习成绩落后,以至于个体的学习自信心不足或下降;严重时影响个体的升学和职业发展。
四、主要区别
      ADHD主要体现在注意力不集中,比如易分心、忘事;或者多动、冲动,比如坐不住、打断别人;其核心是“执行功能障碍”,通俗一点理解就是“知道但做不到”。
2、表现形式不一样
      SLD一般会局限在某个特定的学习场景,比如有阅读障碍的人会在阅读时出现错字、漏字等现象,计算障碍的人仅仅是数学比较糟糕,文史类学习和社交没有问题;由SLD引起的学习成绩不理想主要原因是“技能本身的缺陷”,即使专注学习(比如家长坐在旁边监督辅导),特定的技能也难以提升;SLD患者通常会在学习方面挫败感较强,导致自卑、厌学等情绪,但社交功能通常是正常的。
    要区分ADHD和SLD,可以通过以下几个维度进行判断。
    二是看困难是否跨场景存在。ADHD的注意力问题是泛化的,学习、游戏、人际交往中往往都会存在;SLD的问题仅仅在某一类特定的学习任务中存在,比如阅读障碍仅仅在阅读课文、理解题意时困难,其他音乐、美术、体育等学科表现正常。
    当然,上述的鉴别方法并不专业,只是方便大家在发现问题的时候有个初步的推测和判断,如果有疑似ADHD或者SLD的问题,还是要尽快进行专业的评估,以便更早更好的进行干预。
    对于ADHD或者SLD的患者来说,出现注意力无法集中、多动冲动、阅读、表达、数学困难等问题非他们所愿,为了缓解或解决这些问题,他们需要额外付出很多的努力,希望每一个ADHD或者SLD的患者都能够被身边的人乃至被整个社会温柔以待,在爱心、细心和耐心的环境中去提升和改善自己,也希望某些别有用心的正常人能够真正的像成年人一样承担起责任,不要再用ADHD或其他心理问题来为自己的逆天言行做“挡箭牌”。
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