浅谈精神分析
精神分析学派由Freud创立，Freud解释了许多人类行为，攻击、利他、幽默、神经症、人格障碍等，核心理论有无意识与压抑理论，人格结构理论，性心理发展理论、神经症病因理论等。人格的结构与冲突意识层次模型Freud早期将人的意识分为意识、前意识、无意识三个成分。他认为无意识中包含着各类被压抑的本能、欲望、痛苦经历，这些内容决定了许多人类的日常行为。人格结构模型本我是人格第一个部分，婴儿的人格结构只有本我。它遵循快乐原则，追求即时快感而不考虑社会制约。本我是无意识的。自我是生命头两年逐渐发展出的人格第二个部分，它遵循现实原则，尽量满足本我需要，同时又限制本我冲动，自我必须同时协调本我、现实、超我。自我跨越意识、前意识、潜意识三个层次。例如自我的防御机制是在潜意识中进行的。超我是父母、社会价值观的内化，包括自我理想和良心。自我理想确定道德行为准则，良心负责对违反道德准则的行为进行惩罚。人格冲突与防御机制Freud将焦虑分为现实焦虑、神经症性焦虑、道德焦虑，其中神经症性焦虑是自我采取防御机制的最主要来源。当自我感到焦虑时，将采取心理防御机制来应对焦虑。防御机制特点：1.个体通常意识不到自己在使用心理防御机制。 2.多数短期内可以缓解焦虑，但是长期来说可能导致心理失衡，但是一些成熟防御机制则更能有效应对焦虑。自恋心理防御机制是一种原始防御，一般出现在婴幼儿时期。自我严重扭曲和否认现实，长期使用会导致人格障碍。否认denial：拒绝承认那些使人感到焦虑的现实，例如儿童闯祸用手蒙住自己眼睛(逃避)。扭曲distortion：将事情曲解并且坚信不疑，例如刚和女友分手，却自以为要和女友结婚，并到处发请帖(自骗)。不成熟心理防御机制常见于儿童和青少年，也可见于成人。自我不能很好处理焦虑，并会损坏人际关系。退行regression：指当遇到挫折或焦虑时，表现出不合年龄的幼稚行为来逃避焦虑。例如某儿童家里新添了一个婴儿，家长把精力都投入到了弟弟(婴儿)身上，而这个儿童无意识中还想要获得父母从前那样的关爱，于是尿床、哭闹以求得关心。投射projection：将无意识冲动归于他人以此减轻自身的焦虑。某人指控同学考试有作弊意图，实际上是他自己无意识中想这么做。神经症性防御机制个体的自我进一步成熟，主要应对神经症性焦虑，即当本我冲动临近意识时，自我采取的一类应对措施。压抑repression：将一些不被意识接纳的冲动、痛苦经验，被压抑到无意识中。例如某人怎么也想不起来童年遭遇的性虐待经历。反向形成reaction formation：表现出与无意识相反的态度或行为，欺骗自我以此解决焦虑。例如某人无意识中讨厌伴侣，但是却表现得对她很好。理智化intellectualization：在无意识冲动进入意识之前，去除掉情感成分而不感到焦虑。例如医生不带情感的面对医院里的生老病死而降低无意识中的焦虑。转移displacement：将无意识冲动转移到其它目标身上，比如内心深处对上司不满，转而经常对家人发脾气。抵消undoing：指通过从事某种象征性的活动来补偿已经发生的不被接受的行为，这是为了缓解道德焦虑。某人出轨后对老婆特别殷勤。成熟心理防御机制是一类有效的，自我采取的为社会所认可的一类措施。升华sublimation：指把不被社会容许的冲动转化为被社会容许的建设性行为，例如把攻击或性冲动转化为竞技比赛、艺术创作。幽默humour：以幽默的言行来应对焦虑。例如Freud认为两类倾向性笑话(攻击性的、性相关的)能够使得紧张宣泄。对人格冲突的评价用当代认知心理取向来看，Freud的人格动机实质是一种动机冲突，而自我起到的主要是决策作用。人格的发展性心理发展观早期经历Freud认为人格在人生早期就已经发展完成，因而童年经历对人格有着重要影响。力比多libido是人格发展的力量，它是一种心理性欲能量(广义的性欲，使人得到快感)。libido的发展分为五个阶段，每个阶段的libido集中于不同的性感区。性心理发展与人格障碍每个阶段如果正常发展，个体则会保持健康人格。但是个体欲望得到过分满足或压抑，libido会固着于此阶段，并且影响成年后的心理与行为表现。性心理五阶段口腔期：0-1岁，性驱力位于口部，婴儿喜好吸咬东西。不良喂养导致固着，使得成年后表现为口部代偿，嗜好吸咬东西、抽烟、贪食等。肛门期：1-3岁，性驱力位于肛门附近，不愉快的如厕训练导致固着，则会导致洁癖、吝啬(肛门滞留型)或者生活混乱、不负责任(肛门排泄型)。性器期：3-6岁，性驱力位于性器官，男孩将经历恋母情结(对母亲产生性冲动)，但是害怕父亲的惩罚(阉割焦虑)。女孩会产生阴茎嫉妒，并产生恋父情结。儿童的解决方法是反向自居，压抑对异性父母的欲望，认同并模仿同性父母，从而获得父母的价值观，发展出超我。此阶段固着则会导致性别角色认同与亲密关系问题潜伏期：6-11岁，性驱力被压抑、升华，个体不再寻求身体快感，而是转到外部被社会认可的形式上，如学习、运动、友谊。生殖期：女11岁后/男13岁后，性驱力回到性器官上，能够建立成熟两性关系。Freud的人格观重点关注的是人格结构、发展阶段、发展动力，以及不健康人格的发展原因，他不怎么关注人与人之间的差异与分类。心理分析治疗人格冲突与心理问题自我采取防御机制需要消耗自我能量，当自我不够强大时，防御机制作用会失效。被压抑的本我冲动则会以一种躯体形式症状表现出来，如转换性障碍。人格障碍是个体在性心理发展固着、并过于依赖于不成熟的防御机制而导致的心理与行为问题。治疗理念通过一些手段，找出人们的不合理的无意识冲动，解释并让来访者接受这些内容，或者让来访者改善其防御机制，从而治疗人格障碍或缓解神经症。适用疾病心理分析治疗适合于一些无意识、焦虑相关的心理障碍，如强迫症、恐怖症、转换性障碍。治疗过程治疗者一般先向来访者介绍精神分析的理念，让他们知道自己的想法、行为、梦背后都有原因和解释。治疗者通过一些手段，如催眠、释梦、自由联想、投射测验等方式来探究来访者的无意识，此外Freud口误、象征行为、玩笑、意外行为也都是一些无意识显露的线索。阻抗一般而言，当治疗初步进展时，治疗者会遇到无意识阻抗(而有意识阻抗可能是来访者对治疗者不够信任)。这预示着无意识内容即将显现，而来访者采用这种防御机制来应对。治疗者需要分析阻抗的原因。移情移情是来访者把过去对某人的情感转移到治疗者身上，这是无意识阻抗的一种特殊形式。治疗者需要对移情进行分析，从而推动治疗。然而需要注意的是，治疗者要预防反移情的产生，即把自己对某人的情感转移到来访者身上。解释当治疗者充分的发现了来访者的无意识冲动，并且与来访者之间建立起足够的信任，那么就可以以一种合理的方式去进行解释，让来访者接受。信任是个重要条件，否则来访者无法接受解释，会产生额外的防御机制。时间一般每周会谈3-6次，每次1小时，疗程半年至数年。经典精神分析评价批评对无意识的错误看法过分强调意识的作用，并且简单地把它与意识的作用相对立。现今一般认为无意识和意识是两种记忆系统，或者有无注意参与。悲观决定论悲观决定论与过于强调性欲，Frued太注重本能对于人行为的决定性作用，而不重视社会文化的影响。人格形成不是取决于性动力的发展，而是环境与文化、遗传和自我能动性的综合结果。理论科学性的质疑许多观点来自临床个案，并且其论证资料存在主观筛选问题，而被试的报告也会存在期望效应。许多观点不具备可证伪性，存在循环论证。文化局限Freud认为女孩在性器期存在阴茎嫉妒是一种时代背景的偏见。贡献首次探讨人类的无意识，发现一些生理疾病症状的心理根源，并建立了一套宏达、系统的理论体系，建立首个心理治疗体系。Frued的影响不局限于心理学，还包括文学、艺术、哲学多个领域。新精神分析Alder个体心理学行为动力不同于Freud认为人的行为主要受本能控制(生本能、死本能)，Alder认为行为的主要动力是追求卓越，这源于我们每个人都拥有的自卑感。早期经历与Freud相同，Alder重视早期经历对人格的影响。Freud关注性驱力对人格的影响，性欲过分满足或压抑导致人格固着。而Alder则关注一些家庭环境因素，如同父母的关系：溺爱使得儿童缺乏独立而自卑，忽视使得儿童缺乏关爱而自卑。出生顺序影响儿童同父母关系(这个观点存在局限)。生活风格生活风格是一种稳定的、无意识的行为模式，这个概念很接近人格类型划分。Adler认为童年经历决定了生活风格，但是个人选择同样能够塑造生活风格。有4类生活风格：统治型(支配)、获得型(索求)、回避型(缺乏关心)、社会有用型。心理健康Alder认为个体需要将追求卓越同社会兴趣(即关心社会同他人)相结合，才能够心理健康，心理健康者能够很好的完成人生三大任务：爱情、工作、友谊。Jung分析心理学无意识内容Jung对于Freud的无意识内容进行了拓展，他将Freud的无意识定义为个体无意识，而人类无意识领域还存在跨文化的集体无意识。因为Jung发现不同文化的神话中总是包含相同的意象，例如玉皇大帝和宙斯。换言之，他认为人生来并不是一张白纸，而是有带有文化中的固有体验。原型集体无意识由原始意象组成，Jung称之为“原型Archetype”。一些重要的原型有：“自性”、“阿尼玛”、“阿尼玛斯”、“阴影”、“人格面具”。阿尼玛：是男性内心深处的女性原型，影响男性被什么样的女性吸引。阿尼玛斯：是女性内心深处的男性原型，影响女性被什么样的男性吸引。阴影：是人格的阴暗面。它源于个人无意识，在社会化过程中将不符合自我理想的部分压抑住了，也来源于集体无意识，是先天存在的原型。 人们在阴影的作用下，会投射(认为他人有不被接受的特质)或者情绪失控。 Jung认为完整健康的人格必须整合阴影，即承认、接纳、合理表达。荣格八维荣格提出两种态度类型(内外倾)和意识的四个机能(感觉、直觉、思考、情感)，它们组成了八种类型人格，它是MBTI的前身(相容效度不高)。与当代特质理论不同的是，当代特质理论从词汇频率来进行因素分析建立不同特质维度，而Jung则是通过潜在的认知结构和libido倾向确定人格类型。荣格的理论充满神秘色彩，并且难以被证伪。Erikson自我观不同于Freud认为自我功能是协调本我、超我、现实，他认为自我的基本功能是建立同一感，满足个体需要、应对角色任务。他注重社会文化对人格发展的作用，不同的发展阶段总会出现一个人生发展任务，个体如何应对任务决定了人格如何发展。心理社会发展八阶段不同于Freud，Erikson认为人格发展贯穿一生。将人格发展分为婴儿期(信任/不信任)、儿童早期(羞怯/怀疑)、学前期(主动/内疚)、学龄期(勤奋/自卑)、青春期(同一性/角色混乱)、成年早期(亲密/孤独)、成年中期(繁衍/停滞)、老年期(自我完整/绝望)。Horney神经症病因Freud认为神经症是本我冲动的一种躯体症状表达，从而缓解焦虑。但是Horney认为神经症源于人际关系。早期不良家庭环境造成儿童焦虑、恐惧，并逐渐形成了不良的人际交往方式，这就是神经症的主要特点。Horney提出了接近人群、反对人群、脱离人群三种神经症性交往方式。严格意义上来说，她解释的“神经症的交往方式”更贴近一些人格障碍，而不是现代意义上的神经症。
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